1月15日早晨，气温接近零下10摄氏度。银川市金凤区满城北街社区卫生服务中心家庭医生王燕茹和主管护师彭鹏敲开了熟悉的门。“这么冷，还辛苦你们来给我测血糖。”未来城小区八旬老人周山娥说。
周山娥患高血压20多年，出行全靠轮椅。家庭医生团队定期上门随访，成为她健康生活的重要依靠——每3个月一次常规随访，血压、血糖控制不佳时，随访频率会加密至半个月一次。
“奶奶，手伸出来，咱们测个血糖。”彭鹏轻声说。血糖仪显示：9.4mmol/L。王燕茹说：“阿姨，这个数值有点高。”她目光扫过桌上的瓶瓶罐罐——里面有糖果、点心，还有吃剩的糕点。“您的血糖得控制。”王燕茹温和地提醒。
在宁夏，像周山娥这样获得系统健康管理的高血压患者达54.4万人，糖尿病患者达16.9万人，慢阻肺病患者达1.7万人。我区推行“红黄绿”三色分类健康管理：为绿标管理的20.3万老年人提供免费健康体检，为黄标管理的5.7万老年人增加1次随访，为红标管理的4.7万老年人增加2次随访。
当天，紫馨苑小区，家庭医生李岩敲开张亮家的门，来给张亮父亲换导尿管。张亮的父亲因脑梗后遗症长期卧床，每月需更换导尿管。张亮仍记得3年前的窘境：“老小区没有电梯，楼道窄，以前每次去医院换导尿管都是一次‘大工程’，要背着父亲下楼到小区门口打车，再到医院排队挂号、看诊，一趟下来，老人疲惫不堪。”当得知社区卫生服务中心提供上门服务时，张亮试着拨打了电话。如今，上门服务给这个家庭带来很大便利。
“我们组建9个家庭医生团队，上级医院派出的20名专家也加入团队，居民在家门口就能享受优质的医疗资源。”银川市第二人民医院满城北街社区卫生服务中心负责人尹玲说。
2025年，全区家庭医生签约服务覆盖率大幅提升，成为居民身边的健康守护者。（记者 智 慧 张 涛）
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